Formulir Pendaftaran Online Untuk Siswa Baru

Nama Calon Siswa (Lengkap) (required)

Nomor Induk

Tempat dan Tanggal Lahir (required)

Agama (required)

Alamat Rumah / Tempat Tinggal (Lengkap) (required)

No. KTP / Nopen / NIK (required)

No. Tlp / Hp (required)

Pekerjaan / Nama Perusahaan

Bagi Yang Sudah Kerja, yang belum kerja diisi belum kerja

Sekolah Asal, Tgl, Tahun STTB Dan No. Ijazah (Lengkap) (required)

Nama sekolah : Tg / tahun STTB : No. Ijazah :

Nama Orang Tua Ayah & Ibu (required)

Alamat Orang Tua / Wali (required)

No. Tlp / Hp Orang Tua / Wali (required)

Pekerjaan Ayah / Ibu / Wali (required)

Sekolah / Kelas Yang Dituju (required)

Pilih Salah Satunya

Upload Scan Fotocopy Ijazah yg sudah di legalisir (required)

Browse...

Maximum size 10MB

Upload Scan Fotocopy KK (Kartu Keluarga) (required)

Browse...

Maximum size 10MB

Pesan

This field should be left blank

Please wait...